治疗性评估概述

治疗性评估的形式是什么?
 
半结构化的治疗性评估模型根据被评估对象的类型而略有不同,但评估通常涉及以下步骤。(并非在每次评估中都使用了所有步骤。)
 
初始会谈
 
在最初阶段,当事人与评估者会面,确定评估协议。评估者帮助当事人用他们自己的话提出他们希望从评估中了解的问题。大多数的问题都涉及当事人面临的持续问题、难题或困境,比如“为什么我的亲密关系从来没有超过两个月,尽管我在生活的其他领域非常成功?”或者“为什么我们的女儿在学校很难集中注意力?”在收集每个问题时,评估者会收集背景信息,并评估当事人当前对问题的理解。评估者和当事人还会讨论和协商评估的实践层面,如成本、持续时间、保密性,以及结果将被报告给谁。

标准化测试会谈
 
在初始会谈之后,评估者选择与当事人提出的问题相关的标准化心理测试,当事人和评估者会面一次或多次完成这些测试。在大多数情况下,每个测试都是按照最优标准化的程序进行的,因此当事人的测试结果可以与常模进行比较。在标准化测验之后,评估人员邀请当事人观察、反思和假设他们的测试反馈,特别是如果这些回答与当事人在最初的评估问题中询问的问题有关。
在治疗性评估中使用了许多不同类型的标准化测试,包括智力和认知能力测试、人格测试和职业/兴趣清单。

评估干预会谈
 
在评估干预阶段,评估者采用非标准化测试、以新颖的方式进行的标准化测试,或使用角色扮演、心理戏剧或绘画等技术,以进一步探索从标准化测试分数中发展出来的有关当事人的假设。例如,在亲密关系上不成功的当事人在标准化测试中可能会显得非常愤世嫉俗和不信任他人。评估员可能会要求当事人根据TAT卡片编故事,这些卡片描绘的是处于关系情境中的人。如果当事人的许多故事的主题都是愤世不恭的主题,评估员可以帮助当事人观察这一趋势,然后探究当事人不信任的来源和原因。评估员甚至可以邀请当事人讲述一个关于某人信任另一个人的故事,看看当事人的反应。评估干预会谈可以帮助当事人发现他们自己的评估问题的答案——这是合作心理评估的主要目标之一。Finn(2007)将这个过程比作帮助当事人修改和编辑他们现有的关于他们自己和世界的“故事”。在儿童和家庭评估中,评估干预会谈通常涉及整个家庭(Tharinger, Finn, Austin, Gentry, Bailey, Parton, & Fisher, 2008)。

总结/讨论会谈
 
在这个阶段,当事人和评估人员开对测试结果进行复核,并讨论它们对当事人的评估问题中所反映的生活问题的影响。评估者根据常模和调查讨论测试分数的含义,当事人被问及这些假设是否“符合”他们自己的经验和理解。基于对这个主题的探索和对当事人的共情理解,评估人员谨慎地安排评估结果如何呈现给客户。在总结/讨论会谈结束时,评估人员和当事人将为当事人的评估问题共同建构“答案”,最后讨论当事人可以采取的下一步,以克服他们持续存在的问题

书面反馈
在总结/讨论会谈结束后不久,评估员就会向当事人发送一份评估结果的书面总结,包括对当事人问题所共同建构的答案。通常,这个总结会以信件的形式直接发给当事人。在某些情况下,评估员可能会写一份更正式的心理报告,以便与医院、学校或其他机构分享。然而,即使如此,测试结果也会用简单的语言来解释,当事人也会得到一份书面报告的副本。最后,我们邀请当事人对书面总结进行评论或更正,并向评估者反馈他们的评估经验。
幼儿通常会以寓言的形式反馈评估,寓言是专门为他们写的,以隐喻描述结果,并列出他们和他们的家人可以采取的成长步骤。Tharinger, Finn, Wilkinson, DeHay, Parton, Bailey, and Tran(2008)详细描述了如何为幼儿写反馈寓言。
 
随访会谈

在总结/讨论会谈后的一到两个月,当事人被邀请再次与评估员见面,讨论书面总结和任何建议,并再次反思他们从心理评估中学到了什么。随访会谈能帮助当事人巩固他们在评估中学习到的和体验。